根管治療とは、虫歯が神経にまで達してしまった場合や、根の先に膿がたまってしまった場合に行う、歯の内部を清掃・殺菌する治療です。歯を残すための最後の手段として行われることも多く、精密な処置が求められます。岡野歯科医院（京都市左京区）では、CTやマイクロスコープを活用した根管治療に対応しております。
01当院の根管治療における特徴
POINT 01CTによる正確な診断
根管は歯の内部で複雑に枝分かれしていることがあり、通常の2次元のレントゲンでは見落としてしまう部分が生じることがあります。当院では、CT（3次元レントゲン）を用いることで、見落としがちな根管の形状を立体的に把握いたします。
事前に根管の状態を正確に把握できることで、治療計画を立てやすくなり、処置の途中で見つかっていなかった根管が見つかるといった事態を減らすことにつながります。
POINT 02マイクロスコープを用いた精密な処置
根管は暗く狭い部分であるため、経験や勘に頼った処置になりやすい治療のひとつです。当院では、マイクロスコープを用いることで、根管の内部を明るく拡大しながら処置を進めております。
肉眼では確認しにくい部分まで目で見ながら処置を行うことで、感染した組織を取り残しにくくなり、精密な根管治療につながります。
POINT 03ニッケルチタンファイルの使用
根管内を清掃する器具には、従来から使われているステンレス製のファイルのほか、当院では柔軟性の高いニッケルチタンファイル（NiTiファイル）を使用しております。
ステンレス製のファイルのみを使用する歯科医院も多い中、ニッケルチタンファイルは根管の複雑な形状に沿って動かしやすく、より丁寧に感染した組織を除去することにつながります。
POINT 04Root-ZX3による殺菌処置
当院では、高周波モジュールを搭載した根管治療用の機器「Root-ZX3」を導入しております。根管内を高周波で通電させることで、通常の清掃だけでは残ってしまいやすい根の奥深くの細菌にも働きかけます。
これにより、再治療や抜歯につながる可能性を抑えることを目指した、精密な根管治療を行っております。
POINT 05短期での治療完了を目指す体制
根管治療は複数回の通院が必要になることが多い治療ですが、当院ではCTによる正確な診断に基づき、早い段階で適切な処置を行うことで、比較的短い期間での治療完了を目指しております。「治療がいつまでも終わらない」といったお悩みでご相談にいらっしゃる患者様も少なくありません。
02根管治療が必要になるケース
虫歯が神経にまで達し、強い痛みやしみる症状が続いている場合や、以前に神経を取る治療を受けた歯に再び炎症や膿がたまってしまった場合に、根管治療が必要となります。神経が壊死してしまうと痛みを感じにくくなることもありますが、放置すると根の先に膿がたまり、歯ぐきの腫れや、噛んだときの違和感につながることもあります。
また、他の歯科医院で根管治療を受けたものの症状が改善せず、長期間にわたり通院を続けているという方からのご相談も少なくありません。そのような場合も、CTによる検査で根管内の状態を改めて確認したうえで、治療方針をご提案いたします。
03治療の流れ
はじめにCTによる検査で根管の状態を確認いたします。麻酔をしたうえで、感染した神経や組織を取り除き、ニッケルチタンファイルとマイクロスコープを用いて根管内を清掃いたします。清掃後はRoot-ZX3による殺菌処置を行い、根管内に薬剤を詰めて密封いたします。
その後、土台を作り、詰め物や被せ物を装着して治療は完了となります。被せ物の作製にはCEREC Primescanを活用することもあり、治療内容によっては通院回数を抑えられる場合もございます。
04治療期間の目安
根管の本数や感染の広がり方によって通院回数は異なりますが、CTによる正確な診断のもとで適切な処置を早期に行うことで、短期間での治療完了を目指しております。症状が落ち着かない場合は、経過を見ながら複数回に分けて処置を行うこともあります。
05費用の目安
根管治療そのものは多くの場合、健康保険の適用範囲内で受けていただけます。治療後に装着する土台や被せ物については、素材によって保険診療と自由診療のいずれかをお選びいただけます。使用する材料や処置内容によって費用は異なりますので、詳しい金額は診療時に個別にご案内いたします。
06治療後の注意事項
根管治療の後は、土台や被せ物が入るまでの間、治療した歯に強い力がかからないよう硬いものを避けていただくことをおすすめしております。治療直後に一時的な痛みや違和感を覚えることがありますが、多くの場合は数日で落ち着きます。
麻酔が効いている間は、頬や唇を誤って噛んでしまうことがありますので、感覚が戻るまではお食事を控えていただくと安心です。痛みが長引く場合や、腫れが強くなる場合はご連絡ください。
07よくある質問
Q根管治療は痛いですか？
麻酔をしたうえで処置を行いますので、治療中に強い痛みを感じることは少ないです。処置後に一時的な違和感が出ることはありますが、数日で落ち着くことが多いです。
Qなぜ根管治療は何度も通院が必要なのですか？
根管内の感染の程度によって、清掃と薬剤による殺菌を数回に分けて行う必要があるためです。当院では、CTによる診断をもとに、できるだけ短い期間での治療完了を目指しております。
Q前に治療した歯が再び痛み出しました。治療できますか？
以前に神経を取る治療を受けた歯に再び炎症が起きた場合も、根管治療によって再度清掃・殺菌を行うことが可能です。まずは検査でお口の状態を確認いたします。
Qマイクロスコープを使うとどう変わりますか？
暗く狭い根管の内部を明るく拡大しながら確認できるため、感染した組織を取り残しにくくなり、精密な処置につながります。
Q根管治療をしても歯を残せない場合はありますか？
感染の範囲や歯の状態によっては、根管治療だけでは対応が難しく、抜歯を含めたご相談をさせていただく場合もあります。まずは検査結果をもとに丁寧にご説明いたします。
Q治療後にしみたり痛んだりすることはありますか？
処置後、数日間は歯や周囲の組織に違和感が残ることがあります。多くは自然に落ち着きますが、症状が続く場合はご連絡ください。
Q保険診療の範囲で受けられますか？
多くの根管治療は健康保険の適用範囲内で受けていただけます。使用する材料によっては自由診療となる場合もありますので、詳しくは診療時にご案内いたします。